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河北建筑工程学院毕业证明书申请表

河北建筑工程学院毕业证明书申请表

姓名 毕业院系
学习形式
班级 现工作单位
或住址

性别 专业 入学日期
学号

身份证号
培养层次
毕业日期 毕业证书
编号 联系电话

学制

申请理由

申请人签字

年月日

所需材料

□ 1. 补办申请书(遗失者亲笔签名); □ 2. 省级以上报刊刊登的遗失声明一份; □ 3. 身份证正反面复印件 1 张; □ 4. 近期小两寸蓝底照片 2 张;电子照片(规格:大小 1-100kb 之间) 发至 hbjyjwcbyzms@163.com ; □ 5. 毕业证书复印件(若有); □ 6. 由学校档案科(电话 0313-4187617)开具的加盖档案馆公章的 招生录取名册和毕业生登记表的复印件各一份;
□ 7. 凡遗失者本人不能亲自办理者,由遗失者书写委托书,由委托 人携带本人身份证代办。

补发学历证明书编号:

办理情况

补发时间:

年月日

领取情况 领取人:

年月日

注:1. 空表可在教务处下载专区下载; 2. 如本人不能亲自办理,可写委托书一份给代办人,代办人需提供身份证原件及复 印件,其它材料如上。




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