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脑梗死护理常规及健康教育_图文

神经内科

一、脑梗死的护理常规
1.按神经系统疾病一般护理常规护理。 2.急性期卧床休息1~2周。 3.低脂、高维生素、易消化饮食。 4.心理护理,树立治疗信心。 5.观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压 的变化,注意有无意识障碍、颅内压增 高的症状,有无新的栓塞形成(如:失 语、意识逐渐不清)

一、脑梗死的护理常规
6.观察药物的副作用,注意有无出血倾向。 7.瘫痪保持功能位。病情稳定后,作被 动运动和按摩。 8.及时给氧气吸入。 9.出院时指导病人加强肢体的功能锻炼、 语言训练 。

脑梗死的护理质量评价标准
1、病人脑梗死控制理想,头痛、头晕 等不 适症状减轻或改善。 2、患者了解脑梗死的相关知识,正确对待 疾病,改变不良生活方式,坚持合理饮食及 正确用药。 3、患者掌握脑梗死的表现及预防,能够自 我监测血压变化,及时就医。 4、按时完成治疗护理,观察到位,记录准 确完整,无护理并发症。

脑梗死患者健康教育
脑梗死是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致 的脑软化,在脑血管病中最为常见。 本病病程长、易复发、致残率高,给个人、家庭、 社会带来了诸多问题。因此,做好病人的健康教 育,对控制病情的发展,提高患者的生活质量, 减轻残疾,降低病死率具有重要的意义。

脑梗死患者健康教育
一、教育方法
1、 语言教育 此法是最直接、最简捷、效果最好 的方法之一,并较少受到文化程度的影响。因此, 针对文化程度低的病人用通俗的语言对重点反复 强调。 2、书面教育 发健康教育卡片,此卡一病一议,对 文化程度高的病人做详细叙述此种病的防治措施、 检查的一般知识、饮食与热量、用药注意事项等。 3、宣传板报 制作活动性板报,内容定期更换,力 求版面新颖,供病人及家属阅读。

脑梗死患者健康教育
此外,对不同心理特征的病人,如开朗性
格的病人多讲道理,对自己疾病不在乎者, 重点讲明疾病的危害性及预防的重要性,对 抑郁、内向性格的病人,语言要适度,对病 人提出的问题要耐心解释,对少数民族病人 要尊重他们的生活习惯,注意保护病人的隐 私。

脑梗死患者健康教育
二、教育内容
1 、入院介绍 病房环境、主管医生和护士、住 院须知、次日采血项目及注意事项等,在病人 入院后向病人及家属做详细介绍,以此增加病 人对本科室的了解,降低病人的焦虑状态,缓 解其陌生的紧张心理。

脑梗死患者健康教育
二、教育内容
2、 疾病知识 对病人及家属初步介绍疾病诊断、 病因、临床症状、影响病情因素、治疗方法和 目的及用药注意事项。使病人及家属对疾病有 一个较全面的了解,正确面对疾病并做好配合 工作。

脑梗死患者健康教育
二、教育内容
3、休息与活动教育 急性期伴高颅压症状者应 卧床休息1-2周,取平卧位,头偏向一侧或侧 卧位,头部忌冷敷。无明显颅高压症高压症状 者鼓励尽早功能锻炼。 如有瘫痪肢体要保持肢体功能位。保证病人安 静休息,各种治疗、护理集中进行,严格控制 探视人员。

脑梗死患者健康教育
二、教育内容
4、饮食教育 低盐、低脂、富含维生素、易消化清 淡饮食,如伴有高血压,要注意控制食盐摄入量; 伴有糖尿病者,每日定时适量进餐;对肥胖者,应 限制饮食;对合并便秘者,主食应提倡米、面和杂 粮混食,多吃含纤维素多的青菜,如芹菜、韭菜及 香蕉等,切勿过饥过饱。偏瘫患者应向健侧送入食 物,以流质或糊状半流物为宜。起病24~48 h后仍 不能自行进食者,应予鼻饲流质饮食。

脑梗死患者健康教育
二、教育内容
5 、诱发因素及临床表现教育 本病好发于中老年 人,多见于50-60岁以上的动脉硬化、动脉管腔狭 窄者,且多伴有高血压,冠心病或糖尿病。年轻 发病者以各种原因的脑动脉炎为多见。通常病人 有未引起注意的前驱症状,如头昏,头痛等。多 数患者在安静休息时发病,不少患者在睡眠中发 生。通常1-3天内病情发展达到高峰,多表现为各 种类型的失语、偏瘫。

脑梗死患者健康教育
二、教育内容
6 、药物教育 脑梗死病人常结合抗凝、血管扩 张剂及脑代谢活化剂等治疗。 急性脑梗死早期(发病6小时内)应溶栓治疗。 使用甘露醇时应观察患者尿液颜色; 使用抗凝、溶栓药物时应观察口腔、粘膜及皮 下有无出血倾向; 使用扩血管药物时,应严格控制输液速度,注 意有无面色潮红、出汗、血压下降等。

脑梗死患者健康教育
二、教育内容
7 、对家属的教育 精神紧张、情绪激动及外界 的不良刺激与疾病形成密切相关,亲属要对病 人以理解、支持、关怀。指导家庭成员细致观 察患者各方面变化,了解其需求,协助病人建 立良好的生活习惯,增加病人恢复生活能力的 信心。

脑梗死患者健康教育
二、教育内容
8、心理指导 患者多因突然偏瘫、失语而住院,多 会出现一些心理应激表现,比如紧张、焦虑、恐惧、 绝望等。护士应提供有关疾病、治疗、预后的可靠 信息;关心尊重病人,避免刺激和损伤病人;指导 病人正确面对疾病,克服急躁和悲观情绪,避免过 分依赖心理;增强病人自我照顾的能力与信心。

脑梗死患者健康教育
二、教育内容
9、康复知识指导 向病人或者家属说明功能锻炼 的重要性,指导和帮助家属定期对肢体主动或者 被动活动,鼓励患者尽早的自主活动,活动量由 小到大循序渐进,开始先在床上、床边活动,逐 步进行室外锻炼。并鼓励指导病人进行语言康复 训练,促进语言功能尽快恢复。

脑梗死患者健康教育
二、教育内容
10 、出院指导 保持良好的心态及规律的生活, 避免情绪波动及过度劳累;遵医嘱坚持服药, 定期测量血压,定期复查血脂、血糖,发现 异常及时就诊;继续加强语言功能训练及肢 体功能的锻练;克服不良嗜好及合理饮食; 改变体位时动作缓慢进行;气候变化注意保 暖,防止感冒。




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